学习《易经》和《黄帝内经》的点滴心得

前  言

   中国几千年的医学历史一向讲究“医易同源”。现就《“易经”和“内经”》对疾病的发生、发展、预防保健、治疗等方面积累的丰富经验，特别是《周易》“位”“时”“中”概念在《内经》中的应用及我个人几十年来对这些问题学习和实践中的体会与大家探讨。

　　所见如有偏颇之处，敬请有识者正之，并供有志于此等方面研究的朋友参考。

一．《易经》与《内经》的关系

　　“易”学有三，一是《连山》，二是《归藏》[《归藏》成书于殷商时代，依托归藏氏（即黄帝）之名而作，]汉初已失。三是《周易》。但秦汉以后，有文字可考的就只有《周易》了。所以《周易》也就成为《易经》的代名词，它是一门多学科的综合巨著。是宇宙的真理、生命的学问、智慧的源泉。

　　《黄帝内经》是祖国医学现存文献中一部重要的经典著作。几千年来，祖国医学无论理论研究和临床治疗方面，虽然不断地在丰富，惟其中许多带有根本性质的医学观点，基本上都是来源于《内经》的。《黄帝内经》包括《素问》、《灵枢》两个部分，通常简称《内经》。

　　《内经》和《易经》是姊妹篇，《易经》是《内经》的理论渊薮；《内经》是《周易》的注释和具体体现。二者相互渗透,相互为用。中医先贤孙思邈说：“不知《易》不足以言太医。”中医基础理论基本上渊源于《周易》。如中医的“整体观念”、“天人相应观念”及阴阳五行学说，藏象学说，气化学说，运气学说，中医病机学说，中医时间治疗学等等，无不胎始于《周易》。《内经》汲取了《周易》的精华，又创造性地发展了《周易》的许多理论，其中的一些理论已经进行了升华和超越，与《周易》交相辉映。由于《内经》充分纳入了易理，并把它创造性地和医学相结合，因此使中医成为一门哲学理论水平很高的自然科学，有力地推动了中医学的发展。

　　综上所述，说明理之高莫高于易，生之重莫重于医。因此从医学史来看，充分体现了“医易同源”。

二．《周易》“位”、“时”、“中”概念在《内经》中的应用

　　《周易》“位”、“时”、“中”是一个重要概念，它富含辩证法思想和时空观的概念，揭示了事物发生发展的基本规律。

　　《易传》将每卦分为初、二、三、四、五、上、六位（六爻），其中二、四、上爻为阴位，初、三、五爻为阳位。若阳爻居阳位（三、五），阴爻居阴位（二、四），谓之得位或“得正”，若无别的情况，得位总是主吉。表示事物的发生发展有其客观空间基础;反之，阳居阴位（二、四），或阴居阳位（三、五）谓之“不得位”多主凶，指事物发生发展失去空间基础，十分艰难。在一卦之中，二、五两位为中位，何爻居之，皆为“得中”，多利。说明事物行到此处，既无太过亦无不及，具有中和之最佳状态。若阳爻居二位既得位又得中，元吉，表示事物既有适合其发展的条件，又有其发展的最佳程度，多能成功。在六十四卦中，既济卦   全部得位得中，为成功之象。《周易》还提出事物的发生发展各有时间限制，即不能违背其时，如丰卦彖辞说：“日中则昃，月盈则食，天地盈虚，与时消息，而况人乎？”

　　总之，“位”、“时”、“中”的概念，标明了事物能够发生发展，必须合乎它空间上的条件（位）及时间上的条件（时），其发展也必须符合它应有的限度（中）。《易传》认为事物的发展是和时间、地点、限度联系在一起的，动态的、综合的过程。这一哲学思想，对祖国医学理论的形成起到了重要的指导作用，现对其临床应用的五个问题探讨于后：

（一）、用来说明人体的机能结构

　　人体的脏腑经络，皮毛筋骨等组织器官，各依其阴阳之性，守居其位。在内属阴的脏腑，将其机能反映在相应的体表组织器官上，从表至里形成了不同的“位”，通过经络的串通，构成了五脏功能系统。人身的津液气血，据其不同的阴阳之性，恰当分布，适居其位；“各守其乡”。如津液、血属阴居阴位（内），滋润机体，化生阳气。气属阳居阳位（外），抵御外邪，固护肌表，二者默契配合，从而维持“阴平阳秘”，（就是阴气平和，阳气闭密。）的状态，正如：《素问?阴阳应象大论》所说：“阴在内，阳之守也；阳在外阴之使也。”如同属气的营卫，因其性不同，运行亦异，卫属阳行脉外走脉管之阳位，营属阴行脉中走脉管之阴位等。

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